Malformaciones congénitas en niños panameños asociadas a utilización de misoprostol en el lprimer trimestre del embarazo
Al igual que en Brasil y otros países latinoamericanos, en Panamá, desde los inicios de la última década delsiglo pasado la utilización del misoprostol (cytotec) con fines abortivos, se ha dado como una prácticahabitual para quienes desean terminar con un embarazo no deseado. Nosotros reportamos 8 años deexperiencia en la detección y seguimiento de neonatos e infantes con malformaciones asociadas al uso deesta prostaglandina, principalmente en el primer trimestre del embarazo. Métodos: Durante el período deabril de 1995 a marzo de 2003 en el Hospital del Niño de Panamá, hemos detectado y estudiado 63 neonatose infantes expuestos al misoprostol, que han nacido con malformaciones y han sido evaluados porneonatólogos, genetista, cardiólogo, oftalmólogo y radiólogo. Resultados: De los 63 casos diagnosticadosy reportados, 36 corresponden a Síndrome de Moebius, 13 son malformaciones de las extremidades, 12tienen malformaciones craneofaciales, en este grupo estamos incluyendo defectos de tubo neural y 2neonatos nacieron con malformaciones cardíacas complejas. Conclusiones: La exposición prenatal almisoprostol se ha asociado con Síndrome de Moebius y alteraciones en las extremidades, debido a unmecanismo de disrupción vascular. Nosotros postulamos que aparte de este mecanismo, la ruptura de lamembrana amniótica podría jugar un papel importante en la génesis de las malformaciones congénitasasociadas al uso de esta droga, debido a la formación de bridas y la pérdida de líquido amniótico, que originan anillos de constricción, hendiduras, amputaciones y deformidades.
(Pediátr Panamá 2005,34(2)69-75.)
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